原標(biāo)題：“駝背”只愛青少年,？三歲娃也會脊柱側(cè)彎 國內(nèi)首個脊柱側(cè)彎網(wǎng)絡(luò)門診在穗上線

廣州日報(bào)訊（全媒體記者 任珊珊,、王婧 通訊員 李紹斌,、彭福祥）擔(dān)心孩子“高低肩”、駝背,，學(xué)業(yè)緊張難請假看?。颗膹埍巢空掌虬押⒆拥腦光片上傳到一個微信公眾號,，就能得到專業(yè)醫(yī)生的初步診斷,。記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，為了解決脊柱側(cè)彎門診“一診難求”的難題，該院脊柱側(cè)彎中心推出“新苗脊柱門診”微信公眾號,，患者可在線享受咨詢,、復(fù)診、預(yù)約等多項(xiàng)服務(wù),。這也是國內(nèi)首個脊柱側(cè)彎網(wǎng)絡(luò)門診,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎中心主任楊軍林教授提醒，脊柱側(cè)彎通俗來講就是脊柱長“歪了”,。10~15歲青少年的脊柱側(cè)彎患病率高達(dá)5.4%,，且發(fā)病隱蔽，早期無明顯癥狀,，易被忽略而失去治療的“黃金三年”,。值得警惕的是，近年來,，中山一院脊柱側(cè)彎團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),，脊柱側(cè)彎也出現(xiàn)在學(xué)齡前兒童的身上，家長應(yīng)提高警惕,。

3歲兒脊柱側(cè)彎27度

早發(fā)現(xiàn)可保守治療

“誰能想到孩子才三歲就得了脊柱側(cè)彎,？”在廣東省新苗脊柱側(cè)彎預(yù)防中心，帶著7歲兒子前來進(jìn)行支具調(diào)整的陳先生一見到記者就如此感慨,?！拔覂鹤又Ь叽髁巳甓嗔耍F(xiàn)在脊柱側(cè)彎沒再發(fā)展,?！痹瓉恚愊壬膬鹤釉谟變簣@體檢時被初步懷疑患有脊柱側(cè)彎,，去醫(yī)院檢查后確診為早發(fā)性脊柱側(cè)彎,，且側(cè)彎27度，醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù),，后來輾轉(zhuǎn)來到中山一院脊柱側(cè)彎中心,。楊軍林團(tuán)隊(duì)經(jīng)準(zhǔn)確評估后，認(rèn)為孩子年紀(jì)小,，可以進(jìn)行支具佩戴保守治療,。

楊軍林表示，盡管脊柱側(cè)彎的主力軍是中小學(xué)生,，但幼兒家長同樣也不能掉以輕心,。早發(fā)性脊柱側(cè)彎絕大多數(shù)不需要進(jìn)行手術(shù)，通過形體訓(xùn)練,、支具治療,、強(qiáng)化康復(fù)等保守治療方式即可矯正。

五年普查新變化：

重度患兒變少了

楊軍林指出，脊柱側(cè)彎多發(fā)生于10~15歲青少年人群,，其發(fā)病原因當(dāng)前仍無定論,。因?yàn)榘l(fā)病極其隱蔽，早期沒有明顯癥狀,，往往很容易被忽略,。“這個階段的患兒處于發(fā)育高峰期,，就像小樹苗一樣,，側(cè)彎進(jìn)展很容易加重，但是很多家長忽視了,?！睏钴娏痔嵝眩骸耙欢ㄒ绺深A(yù)、早發(fā)現(xiàn),、早治療,，不要錯過脊柱側(cè)彎治療的‘黃金治療窗’?！?/p>

從2013年開始,，楊軍林率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對廣東省內(nèi)廣州、深圳,、珠海,、汕頭等試點(diǎn)城市部分學(xué)校的37萬中學(xué)生，進(jìn)行脊柱側(cè)彎公益篩查,。2015年以來,，該團(tuán)隊(duì)又對廣州、中山市的40余萬中小學(xué)生進(jìn)行為期三年的“地毯式”脊柱側(cè)彎普查,。去年成立了廣東省新苗脊柱側(cè)彎預(yù)防中心,，承擔(dān)廣東省內(nèi)的中小學(xué)生脊柱側(cè)彎普查及脊柱側(cè)彎學(xué)生復(fù)診、保守治療工作,。近五年的追蹤顯示,，新發(fā)現(xiàn)的重度側(cè)彎的孩子越來越少，需要手術(shù)的孩子也更少,。

脊柱側(cè)彎超過40度

不一定非要動刀

國外學(xué)者多主張,，?40~60度的脊柱側(cè)彎，需要做手術(shù)將孩子“扶正”,。脊柱側(cè)彎手術(shù)因創(chuàng)傷大,、風(fēng)險(xiǎn)高,，被稱為“皇冠手術(shù)”,。然而，多年來完成過諸多高難度“皇冠手術(shù)”的楊軍林卻認(rèn)為，如果早干預(yù),、早治療,，早發(fā)性脊柱側(cè)彎患者并不需要動刀，甚至40~60度的脊柱側(cè)彎患者也可通過保守治療達(dá)到手術(shù)同樣的效果,。

記者獲悉,，目前有超過200例40~60度脊柱側(cè)彎患者正在中山一院脊柱側(cè)彎中心接受保守治療，其中十多例已摘下支具,?！罢轮Ь吆螅覀冞€會進(jìn)行兩三年的隨訪,，如果沒有繼續(xù)增加,，才算終止治療?！?/p>

楊軍林提醒,，有些機(jī)構(gòu)自稱可以半年一年治愈脊柱側(cè)彎，多是拿短期的治療效果來說,?！斑@樣是沒有意義的，因?yàn)榍嗌倌昊颊哌€在成長,，側(cè)彎角度還可能繼續(xù)增長,。”楊軍林表示,，治療有效的“金標(biāo)準(zhǔn)”有兩個,，即矯正效果和脊柱側(cè)彎不再增長。

支具調(diào)整

并非一勞永逸

梁女士的女兒讀初一,，已經(jīng)佩戴支具治療半年多,，此前在學(xué)校篩查時發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎。一向謹(jǐn)慎的她未敢耽誤就帶著孩子去醫(yī)院檢查,，一查發(fā)現(xiàn)脊柱有兩處彎曲,，一處28度，一處32度,?！白蛱鞄е⒆觼碚{(diào)整支具，回去戴了一天感覺左側(cè)有點(diǎn)緊,，今天我就自己帶著支具再來調(diào)整調(diào)整,。”

新苗脊柱側(cè)彎預(yù)防中心副主任劉英表示,，佩戴支具不能“一勞永逸”,。由于孩子處于生長發(fā)育期,，佩戴支具以后要根據(jù)自身發(fā)育情況和佩戴時間，定期到醫(yī)院進(jìn)行有針對性地調(diào)整,，主要是糾正角度和力度,，控制增長速度。

楊軍林提醒,，平時不方便請假的家長和孩子,，可以先通過“新苗脊柱門診”微信公眾號，在線咨詢,、復(fù)診,、預(yù)約?！皝磲t(yī)院就診之前,，家長可提前對孩子進(jìn)行自查?！睏钴娏纸ㄗh家長采取“三步自查法”：第一步,，站好之后看左右肩膀是否一樣高；第二步,，腰部是否一側(cè)凹一側(cè)凸,；第三步，彎腰時兩側(cè)肩胛骨是否對稱,。

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